王晓东沉声道：“立刻给予250ml碳酸氢钠静滴，阿托品5mg静推！”

    阿托品的作用效果很快的，基本上只要静推之后，心率就会上升。

    但是对于这个女病人，静推推注阿托品之后，患者心率上升不明显！

    此时，女病人的血氧饱和度只有80%！

    “准备上机了！”

    王晓东立刻给予血滤的置管。

    可是，谁都没想到的是，女患者上机后，她的心率继续进行性下降！

    “草，维持不住！”王晓东暗自骂了一声。

    ……

    “心脏停了！”陆晨突然高喊了一声，他一直注意着床头的心电监护仪。

    他离病床最近，立刻上前，进行胸外按压。

    而王晓东在一旁不停催促着护士：“继续推阿托品，一直推！”

    阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……

    陆晨在床旁大约按了十分钟左右，患者的心率恢复窦性，血压101/90。

    “给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。

    陆晨也松了口气，但是心中仍然紧紧绷着一根弦，不敢放松。

    “调整呼吸机参数，peep升至7，频率调整为17，潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。

    这样的目的是提高分钟通气量，促进二氧化碳的排出，但是无效腔会增大，也不利于二氧化碳的排出，因为牺牲了呼气时间。

    此时患者的急查的化验指标出来了。

    男女胆碱酯酶都小于最小值，女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸111，男女其他检查正常。

    王晓东道：“先就这样吧！有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”

    此时，患者血氧饱和度一直100%。

    在场所有人全部松了一口气。

    女患者上机3小时后。

    患者乳酸下降至50，ph稳定在717，二氧化碳分压下降至56！

    胆碱酯酶每小时复测一次，都是小于最小值，患者心率一直稳定在120左右。

    一片大好！

    “感觉患者要回来了！”

    正开心！

    陆晨站在病人床边，眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了！

    他脸色一变，立即听诊患者双肺，湿啰音增多。

    患者心率不降？

    但是血压、血氧饱和度先测不出来？

    嘱去甲肾上腺素18mg，微量泵，首推5ml，无效！

    嘱5mg阿托品静推！无效

    嘱10mg阿托品静推，无效！

    嘱5mg阿托品静推，无效！

    完善血气，乳酸升至11，二氧化碳分压再次升至90mmhg，ph706！

    随着无效、无效、无效。

    继续嘱，2mg长托宁静推！

    约3分钟后，患者血压可测出！50/30，血氧饱和度100，血氧饱和度是正常的波纹，证明是真实的，有效！

    嘱长托宁4mg静推！

    患者血压升至107/90，血氧饱和度100！

    还是阿托品用少了！

    立即嘱50mg阿托品微量泵25ml每小时，所以出现了抢救有机磷农药的经典画面。

    一个人下医嘱，三个人掰阿托品！很快急诊药房，260支阿托品就用没了！

    阿托品固定在25mg每小时，去甲肾上腺素18mg25ml/h，血压能稳定住，二氧化碳分压降至50mmhg！